腎臓内科

腎臓は、体内の老廃物を尿として排泄する働きだけでなく、体内環境（恒常性）を維持するためにさまざまな重要な役割を担っています。しかし、腎臓に何らかの疾患が生じ、腎機能の低下が一定の段階に達すると、治療による回復が困難となり、最終的には腎不全へと進行します。また、腎不全に至らない場合でも、腎機能障害があると、狭心症や心筋梗塞、脳卒中、閉塞性動脈硬化症などの心血管疾患を発症しやすくなることが知られています。

腎臓内科では、腎疾患を早期に発見し、正確に病態を把握したうえで、適切な治療を行うことを重要な使命としています。腎疾患は、多くの場合、蛋白尿や血尿などの尿検査異常として発見されます。当院では、尿・血液検査や画像診断に加え、必要に応じて腎生検を行い、的確な診断と治療方針の決定に努めています。

また、腎機能低下が不可逆的な段階に達した患者さんに対しては、腎機能の低下進行をできる限り抑える治療とともに、心血管疾患の発症・進展予防にも重点を置いて対応しています。特に近年では、糖尿病に伴う腎障害が増加しており、脂質異常症、高血圧、浮腫、心不全などを合併するケースも多くみられます。これらの患者さんに対しても、病態に応じた総合的な治療を行っています。

治療を行っても腎機能低下が進行し、透析治療が必要となる場合には、血液透析または腹膜透析の導入を行います（腹膜透析の準備手術については他施設に依頼しています）。当院では、透析医療の黎明期より長年にわたり腎不全治療に携わっており、その経験を生かし、患者さんの身体的・精神的負担を軽減しながら、生活の質（QOL）を重視した透析医療の提供に努めています。

また、脳血管疾患などにより身体機能が著しく低下した透析患者さんに対しては、療養病床での長期入院にも対応し、リハビリテーションを併用しながら身体機能の維持・向上を目指しています。

対象となる主な疾患

ネフローゼ症候群、各種腎炎、全身疾患に伴う二次性腎障害（糖尿病、高血圧、膠原病など）、急性および慢性腎不全、維持透析状態、ブラッドアクセストラブル、腹膜透析腹膜炎など

当院での治療内容

ネフローゼ症候群や活動性腎炎にたいするステロイド治療、免疫抑制剤治療
血液透析、血液濾過透析、LDL吸着はじめとするアフェレーシス治療、内シャント作成術および再建術、 経皮的血管形成術（PTA）など

糖尿病による腎症

糖尿病は、さまざまな合併症を引き起こす疾患であることが知られています。心筋梗塞や脳卒中、閉塞性動脈硬化症といった大血管障害に加え、腎症・網膜症・神経障害などの細小血管障害が発症・進行していきます。これらの合併症は、高血糖のみならず、高血圧や脂質代謝異常、感染症などが複雑に関与しながら進行するため、包括的かつ多面的な管理が必要となります。
当院では、糖尿病教室の開催やフットケアの実施などを通じて患者さんに継続的に関わり、合併症の進行予防に努めています。

糖尿病性腎症は、糖尿病の合併症の中でも増加傾向が著しく、透析治療が必要となる原因疾患の中で最も多い疾患となっています。透析治療に至らない場合でも、糖尿病性腎症を一旦発症すると進行が止まりにくく、ネフローゼ症候群や全身の浮腫（溢水状態）、感染症、さらには心・血管疾患の発症など、重篤で治療が困難な状態に陥ることがあります。
当院では、病期や全身状態に応じた適切な治療を選択し、腎機能低下や合併症の進行抑制を目指した診療を行っています。

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